《家庭医药》
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早查早治，糖友可稳操“肾”算
2021-06-25 14:19:00郑先生患2型糖尿病十多年。最近，他常感腰部酸痛，小便时还发现泡沫明显增多。郑先生马上联想到了糖友们口中常说的糖尿病肾病，怀疑自己是肾脏出了问题，担心得睡不好觉。前几天，他还打算去药房开两副不知哪儿得来的“偏方”服用，好在及时被家属制止。随后，家属陪同郑先生到医院进行了相关检查，确定并非糖尿病肾病，他这才放下心来。
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，主要是由糖尿病导致的肾脏结构及功能损害的病变。患者主要表现为高血压、水肿、大量蛋白尿等症状，常合并有糖尿病视网膜病变，严重者可发展至终末期肾病(肾衰竭)。
虽然糖尿病肾病很可怕，但只要早发现、早治疗就能得到有效控制。糖尿病合并慢性肾脏疾病能否恢复，与肾脏损伤程度密切相关。如果是早期肾脏疾病，肾小球滤过率>60ml/min，单纯微量白蛋白尿，可以通过强化治疗得到恢复。越早期治疗，恢复可能性越大;越到后期治疗，则不但无法恢复，而且难以阻止病情进展。因此，患者不应讳疾忌医，发现症状应及早去医院检查。如果像郑先生一样，不去医院检查而是想着寻找
偏方，反而可能造成严重后果。糖尿病肾病的相关检查包括血糖检查、尿蛋白检查、肾穿刺活检及超声检查。
值得一提的是，小便时发现泡沫明显增多，并非就是蛋白尿。排尿过急、饮水少出汗多、便池中的消毒剂等都可能造成泡沫尿。偶尔出现的泡沫尿也都是生理性的，无需过多担心。如果怀疑蛋白尿，最好也最准确的办法是及时到医院化验尿常规。至于腰部酸痛，也并非一定是肾脏出了问题。最常见的原因是肌肉骨骼系统受损，在休息或躺平后往往会有所缓解。
总之，肾功能好不好，不看症状看指标。肾脏功能损害，早期往往也没有特殊症状，应以辅助检验为准。因此，糖尿病患者应做好病情监测，控制糖尿病肾病危险因素(降糖、调脂、降压)，保持良好的生活习惯。早期检查、早期治疗，可使肾脏病变得到良好控制，甚至逆转。
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