《心理与健康》
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拖延症的心理救治
2016-09-22 12:20:41小链接：拖延症是指自我调节失败，在能够预料后果有害的情况下，仍然把计划要做的事情往后推迟的一种行为。拖延是一种普遍存在的现象，一项调查显示，大约75%大学生认为自己有时拖延，50%的认为自己一直拖延。严重的拖延症会对个体的身心健康带来消极影响，如出现强烈的自责情绪、负罪感，不断地自我否定、贬低，并伴有焦虑症、抑郁症等心理疾病，一旦出现这种状态，需要引起重视。
嘟…… 嘟……”我接起电话，电话那头是一位妈妈焦虑急促的声音：“王老师，帮帮我，我要崩溃了。”我说，不着急，慢慢说。妈妈说道，我的儿子现在已经是初三上学期了，一年后就面临中考，可是他至今每天起床都要我叫很多遍才行，经常迟到；做作业也是不断地拖延，吃完饭就开始做，一直做到凌晨1点还做不完。老师总是请家长，我已经被老师批评成厚脸皮、没有自尊了。现在最要命的是，老师要求我们另外联系其他学校办转学，我真的急糊涂了，不知该怎么办，帮帮我吧。我和这位妈妈商量好，去和儿子沟通，周末约好时间爸妈带着孩子一起来当面咨询。
周六下午三点我见到了这一家三口。15岁的儿子小华感觉很疲惫，眼神迷茫，脸色很差。妈妈很急躁，爸爸很慌张。经过和父母的沟通，了解到儿子从小干什么都很拖延，父母一直跟在屁股后面，从起床，到吃早点、做作业，甚至换衣服、洗澡都是没完没了地叫他、催他、逼他，但完全没有效果。一直到小学毕业前，每天早上起床都是爸爸帮他穿衣服裤子。无论怎么说，他就发火说不上学了，为了让他上学，爸妈只有妥协，什么都依着他。小华的小学成绩还勉强过得去，现在没有一门功课是及格的，难怪老师要让他转学分流了。
孩子很内向，什么也不说，只是坐着发呆。我率先开口对他说，小华，老师其实很理解你，相信这个现状一定让你不开心、不舒服，你也不想这样，你也希望老师喜欢你，同学尊重你，不是吗？小华使劲地点点头。我继续说，老师不会批评你、笑话你的，只是很想帮你开心起来，你能否可以告诉老师，你每一科的成绩是多少吗？小华告诉我，最差的数学14分，最好的历史39分。我问小华，你想转到更差的学校去吗？想自己连初中毕业证都拿不到吗？小华回答，不愿意转学，他很害怕新环境，也不想拿不到初中毕业证。我说，如果老师有一个办法，并非很难，只要你稍加努力一点就可以做到，不用转学，还可以在这个学校毕业，你是否愿意尝试呢？小华的眼光亮了一下，说愿意听听老师的办法。
我提出了一个具体的目标：针对每一科的成绩，以每一次小测验为考核目标，30分以下的科目，每次小测验进步5～6分；30分以上的科目，每次小测验进步8～10分，就是一种“盯人战术”。问小华能否做到，小华一下放松了很多，坚定地回答，老师，这个要求我可以的！我很高兴地握住小华手，说，那我们一言为定，为小华愿意努力鼓掌。之后我让小华的爸妈理解并明白如何帮助小华实施这个计划，做好监督和引导，而并非过度干预。帮助爸妈和小华达成了共识，心理师作为见证人：
● 每天起床，爸妈只叫一次，给小华一个星期的过渡期，之后自己用闹钟起床；
● 关于写作业的时间，每一个小时休息10分钟，晚上12点睡觉；
● 劳逸结合，每天散步或运动半小时；
● 每个月抽一天周末时间，一家三口出去接触大自然；
● 小华三天自己洗一次澡，换衣服；
● 合理安排家教的补课，回去根据具体情况商定。
除此之外，关键还在于心理师的见证督导作用，每周由小华本人给我打个电话简单交流本周的执行情况，如有问题立即解决，直到小华及爸妈可以自行管理和有效控制其行为为止。小华的情况已经出现了抑郁焦虑情绪，消极自卑、厌学、恐惧与人交流、恐惧学校等严重心理问题，进行心理救治是爸妈最好的选择。这个过程，爸妈也意识到儿子的拖延症是爸妈教育理念和管理方式的错误造成的，从小没有培养儿子的自我管理控制能力，而是爸妈过度的替代参与。而小华在这个过程中，得到了充分的尊重，发表自己的看法并承担自己应该承担、可以承担的责任，心理上也得到了一定的成长。
对于父母担心学校不会同意孩子不转学一事，我给了他们一个建议，去和班主任交流，告知班主任，孩子正在进行心理辅导，学习上也在请家教，请老师给他一个机会，如果下学期依然没有转变，我们一定自己主动转学，不会对老师和学校产生任何影响。通过这个建议也让爸妈明白一件事情，这个世界上，办法永远比困难多，就看我们能不能主动地去想、去客观合理地解决问题。一切如愿以偿，学校给了小华机会，小华爸妈和小华本人、心理师我还有家教老师一起努力，小华的拖延症有了很大的改善，心情也开朗了很多，顺利地拿到了初中毕业证。小华对读书本身不是很喜欢，有自己的想法，喜欢电脑设计，初中毕业后去技校学了装饰设计专业，有了一门立足社会的技能，毕业后在装饰公司做了自己喜欢的室内装饰设计工作，为此，我为小华感到高兴和欣慰。
产生拖延症的原因有多方面：从小的家庭教育方式、自身能力和目标任务的过大差距、对目标任务的厌恶程度、非理性的观念、自卑、激励方式等。本案例的拖延症，在心理学上采取的治疗方式主要为焦点解决、认知疗法和行为疗法。首先帮助当事人找到适合自己的可行的解决方法，激发当事人的正面动力，调整改变对问题的认知方式，增强自我效能感，鼓励当事人在完成任务过程中，对自己进行自我管理，积极监控自己的行为并评估预期；同时发挥家庭及专业人士的协同作用，有具体的计划和监督，有尊重、亲情和温暖同行。